Karaciğer Tümörlerinde Girişimsel Tedaviler
Yaşamın sürdürülmesi için hayati öneme sahip karaciğer, hem kendinden gelişen primer tümörlerin hem de başka organlardan yayılan metastatik tümörlerin görülebildiği organ grubu içinde yer alıyor. Tedavi planlaması yapılırken tümörün türü, boyutu, sayısı, yerleşimi ve hastanın genel sağlık durumu gibi birçok faktör dikkate alınıyor.
Memorial Ankara Hastanesi Girişimsel Radyoloji Bölümü'nden Prof. Dr. Onur Ergun'a göre, günümüzde karaciğer tümörlerinin tedavisinde uygulanan girişimsel yöntemler sayesinde hastalar kısa sürede konforlu bir şekilde günlük yaşamlarına dönebiliyor.
Doğru Tanının Konulması İlk Adım
Girişimsel radyoloji, tedavi aşamasının yanı sıra doğru tanının konulmasında da önemli bir rol oynuyor. Ultrasonografi veya Bilgisayarlı Tomografi gibi görüntüleme yöntemleri eşliğinde yapılan iğne biyopsileriyle tümörden örnek alınarak, tümörün yapısı ve moleküler özellikleri değerlendiriliyor.
Görüntüleme rehberliğinde gerçekleştirilen bu biyopsiler, hedef bölgeye kontrollü ve hassas şekilde ulaşılmasını sağlıyor.
Ablasyon Yöntemleri: "İğne Deliğinden" Tümöre Doğrudan Müdahale
Girişimsel radyolojik tedaviler temel olarak ablasyon ve damarsal (endovaskueler) tedaviler olmak üzere iki ana grupta inceleniyor.
Ablasyon yöntemlerinde, karaciğerdeki tümörün içerisine ciltten özel bir iğne yerleştirilerek enerji uygulanır. Bu sayede tümör dokusunda yüksek veya düşük sıcaklık oluşturularak kanser hücrelerinin tahrip edilmesi hedefleniyor. Başlıca ablasyon yöntemleri şunlardır:
- Radyofrekans ablasyon: Elektrik akımı kullanılarak tümör dokusunun ısıtılması ve tahrip edilmesi
- Mikrodalga ablasyon: Mikrodalga enerjisiyle tümör dokusunda yüksek sıcaklık oluşturularak tümörün yok edilmesinin hedeflenmesi
- Kriyoablasyon: Tümör dokusunun kontrollü şekilde dondurularak tahrip edilmesi
Bu işlemler görüntüleme yöntemleri eşliğinde ve ciltten yaklaşık 1-2 milimetrelik bir giriş noktasından gerçekleştiriliyor. Cerrahi kesi gerektirmemesi, uygun hastalarda tedavi sonrası iyileşme sürecinin hızlı olmasını sağlıyor.
Damarsal Tedaviler: Tümörü Besleyen Damarlara Hedefli Müdahale
Girişimsel radyolojide kullanılan diğer tedavi grubu damarsal yani endovaskueler yöntemlerdir. Bu işlemlerde damar yoluyla karaciğer atardamarına ve tümörü besleyen damarlara ulaşılıyor.
Başlıca endovaskueler tedavi yöntemleri:
- TAKE (Transarteriyel Kemoembolizasyon): Tümörü besleyen damarlara kemoterapi ilacı verilmesi ve aynı zamanda damarların embolize edilerek tümörün kanlanmasının azaltılması esasına dayanıyor.
- TARE (Transarteriyel Radyoembolizasyon): Tümörü besleyen damarlara radyoaktif mikrokürelerin gönderilmesiyle tümör dokusuna doğrudan radyasyon verilmesi hedefleniyor.
Bu yöntemler özellikle cerrahi tedavinin uygun olmadığı hastalarda, hastalığın özelliklerine göre tümörün küçültülmesi veya büyümesinin kontrol altına alınması amacıyla kullanılıyor.
